全生命周期   骨骼健康

骨骼是人体中坚硬的器官，从胚胎开始，人体就一直在不断地构建骨骼，直至青春期骨发育成熟，而后成熟的骨组织不断循环重塑的过程，从而支撑着我们的一生。

骨骼健康不再只属于老年人需要关注的领域，其实各个年龄段都要承担起维护骨骼健康的重任。

在2岁以前，骨骼处于快速发育期，身高发育较快。

男孩的2岁至12岁，女孩的2岁至10岁，骨骼处于发育减缓期，生长速度稳定均匀，正常生长速度约为每年5cm-7cm。

在青春期（男孩12岁至16岁，女孩10岁至15岁）骨骼又会迎来发育加速期。

从骨量角度看，从出生至 18岁时，骨量处于增长期，这段时间内随年龄增长骨量持续增加，骨密度也随之增加。

从20岁至30岁，骨量仍在缓慢增加，年增长率为0.5%～1%，处于骨量缓慢增长期。

从30岁至40岁，骨骼生长处于相对平衡状态，骨密度也处于一生的峰值期，女性骨峰值低于男性，此期大约可维持5年至10 年，称为骨量峰值相对稳定期。

而随着年龄的增长和激素水平的改变，人体的骨代谢进入骨密度丢失前期，骨量出现轻微丢失状态。

在35岁左右骨密度达到峰值。

35岁以前，骨密度为上升阶段；35岁以后，骨密度随年龄的增长而下降。

对于女性来说，女性生一次孩子，骨量流失约10%。

随着年龄的增长，破骨细胞的骨吸收速度超过了骨形成的速度，导致骨组织的丢失。

女性从40岁至49岁、男性从40岁至64岁，骨量呈轻微丢失，这段时间称为骨量丢失前期，此时女性每年骨量丢失率为0.4%～0.6%，男性为约为0.3%～0.5%。

女性绝经后1～10 年， 骨量丢失速率明显加快，每年骨量丢失率为1.5%～2.5%，该期约维持5～10年。

65岁以后，女性骨量丢失速率降低到绝经前水平， 而男性男性则因肾上腺功能低下，生成的雌激素水平减低，同样会导致骨量的下降。

老年人尤其要防摔倒，一旦骨折，卧床休养一个月，骨量就会流失10%。

因此，从孩童到老年，骨骼健康就是一场关系深远持久战。

牢牢记住：全生命周期都要关注骨骼健康！

骨骼健康大数据：

随着社会老龄化加重，骨质疏松症已经成为我国50岁以上人群的重要健康问题，中老年女性骨质疏松问题尤为严重。2018年中国骨质疏松流行病学调查结果显示：我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%；65岁以上人群骨质疏松症患病率达到32.0%，其中女性患病率高达51.6%，男性为10.7%。数据还显示，我国低骨量人群也很庞大，是骨质疏松症的高危人群。40岁至49岁人群低骨量率达到34.0%，其中男性为35.2%，女性为32.8%，50岁以上人群低骨量率为57.4%，其中男性为49.9%，女性为67.6%。也就是说40岁至49岁人群，每三个人中就有一人出现“低骨量”。同时，只有0.9%的患者知晓自己患病，50岁以上患者也仅为7.0%，超九成患者不知自己骨质疏松。

由骨量丢失引起的骨质疏松已成为全球性的健康问题。忽视骨质疏松的防治，最直接和严重的危害就是骨折;在脆性骨折中，髓部骨折危害性最大、致残致死率最高；骸部骨折发生后，一半以上的人会永久致残或致畸，1年内死亡率更是高达20%%~24%。

据国际骨质疏松基金会估计，2010年中国部骨折的花费为94.5亿美元，到2035年将增长到199亿美元，到2050年将增长到254亿美元。据预测，至2050年，我国骨质疏松性骨折患病人数将达599万，相应的医疗支出高达1745亿元。

自1998年起，世界卫生组织(WHO)联合国际骨质疏松基金会将每年的10月20日定为世界骨质疏松日，预防骨质疏松性骨折是其永恒的主题。

2017年国务院办公厅印发的《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)通知》中提出，将骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。